A prosztatagyulladás kezelése
Antibiotikumok használata
Alfa-receptor-blokkolók alkalmazása
Gyulladáscsökkentők alkalmazása
Izomlazítók alkalmazása
Izomlazítók alkalmazása is segíthet az állapoton. Többen azt tapasztalták, hogy az izmok elernyedésének következtében a gyulladásos tünetek enyhültek. Ezt támasztja alá, az ilyen esetben használatos meleg fürdő, mely enyítheti a gyulladással járó tüneteket.
GYógynövények alkalmazása
Kisvirágú füzike
Csalángyökér
Mezei zsurló
Aranyvessző
Vadgesztenye
Nyírfalevél
Törpepálma, Sabal-pálma, Fűrészpálma
A gyógynövények hatása:
gyulladás csökkentő
5-alfa-reduktáz-gátló
antiandrogén hatás
ösztrogén hatás
aromatáz enzim gátlás
koleszterin anyagcsere megváltoztatása
hólyagizomzatra ható védő hatás
szabad gyökök megkötése
nemi hormonokat szállító fehérjének a csökkenése.
Prosztata masszázs alkalmazása
Bizonyos esetekben számoltak be arról, hogy a prosztatamasszászt alkalmazóknál csökkent a prosztatagyulladás gyakorisága. Ez azzal függhet össze, hogy a prosztata megfelelő egyenletes működés esetén ellenállóbbá válik a baktériumokkal szemben. A prosztatamassz következményeként a porsztataváladék kiürül ezzel a proszta tisztul.
A prosztatagyulladás típusai, osztályozásuk.
A prosztata gyulladását többféleképpen lehet osztályozni megjelenés, tünetek, leletek alapján. Leggyakrabban az alábbi osztályozást használják (tradicionális felosztás), mely felosztást a tünetek és egyszerű vizsgálati leletek alapján fel lehet állítani.
Heveny baktérium okozta prosztata gyulladás (akut prostatitis)
Hirtelen kezdődő alhasi fájdalom, erős vizelési ingerrel és lázzal. Gáttáji, alhasi, herezacskótáji fájdalom jellemzi. A betegek gyakori vizelési ingerről, sürgető vizelési ingerről panaszkodnak. Leggyakrabban valamilyen urológiai betegség szövődményeként fordul elő, mint pl. prosztata biopszia, hólyagtükrözés, katéterezés. A gyulladást okozó baktériumokat tenyésztéssel ki lehet mutatni.
Idült (krónikus) baktérium okozta gyulladás
Gyakran valamilyen alsó húgyúti gyulladásból kialakuló prosztata gyulladás, bár az esetek nagy részénél nem lehet semmilyen korábbi gyulladást kimutatni. Tünetei változatosak. Egyes betegekben a krónikus prosztatagyulladás tünetek nélkül is lefolyhat. Leggyakoribb tünetei az éjszakai vizelés, gyakori vizelési inger, vizelés közbeni fájdalom, húgycsőégés, keresztcsonti fájdalom. Baktérium itt is minden esetben kimutatható.
Baktérium nélküli prosztata gyulladás
Az egyik leggyakoribb prosztatagyulladás. Oka ismeretlen. Valamilyen korábbi alsó húgyúti gyulladás is lehet a kiváltó okok között. Feltételeznek autóimmun eredetet is, de ezt nem sikerült még igazolni. A tünetei hasonlók a bakteriális prosztatagyulladáshoz. Baktériumot nem lehet kimutatni tenyésztéssel.
Idült kismedencei fájdalom tünetegyüttes (~prostatodynia)
Nem baktérium okozta, nem gyulladásos kismedencei fájdalom. Oka nem ismert. Gyulladás nem mutatható ki. Baktériumok sem tenyésznek ki.
A prosztatagyulladás okai
Baktériumok, mint közvetett kórokozók
A prosztatagyulladás okozója lehet kórokozó, baktérium. Ilyenkor bakteriális prosztatagyulladásról beszélünk. Számos baktérium okozhat prosztatagyulladást. A gyulladást valójában ezen kórokozók elszapordása túlsúlya okozza. Ezek a baktériumok ott vannak a szervezetünkben alap esetben is. A baktériumok okozta gyulladás általában a heveny (akut) prosztatagyulladás. Az akut prosztatagyulladás együtt jár egy súlyos alsó húgyúti gyulladással és vérmérgezéssel (sepsis) is. A baktériumok iebben az esetben a prosztatában és az alsó húgyúti szervekben szaporodnak el jelentősen és bekerülnek a véráramba. A baktériumok okozta idült (krónikus) prosztatagyulladás általában az alsó húgyutak (húgycső, húgyhólyag, ondómirigyek) állandóan visszatérő gyulladásával jár együtt. Krónikus bakteriális prostatitis esetén a baktériumok a prosztata mirigyeiben hozzák létre a gyulladást, ezek a baktériumok a prosztata mirigyein belül elszórtan helyezkednek el .
-Pseudomonas aeruginosa,
-Serratia spp,
-Klebsiella spp,
-Eneterobacter aerogenes.
A baktériumok elszaporodásáért számos tényező felelős. Egyes baktériumok felületén növekedő kapaszkodó szálak (P-fimbria) a vizeletelvezető rendszer nyálkahártyájának felszínén a baktériumok számára könnyű megtapadást tesz lehetővé. Ezek a kapaszkodó szálak a prosztatában történő szaporodást is elősegíti. A baktériumok a prosztata kivezetőcsöveinek mélyén tapadnak. A szervezet védekező rendszerét úgy játszák ki a baktériumok, hogy összetömörülnek és ún. biofilmeket képeznek. Ezáltal még antibiotikumok alkalmazása mellett is túl tudnak élni.
Egyéb baktériumok előfordulása és kóroki szerepe kétséges a prosztata gyulladásában, mint például a Chlamydia, Corynebacterium, Staphylococcus, Ureaplasma. Más ún. nem vagy nehezen tenyészthető baktériumok szerepe is felmerül a prosztatagyulladás kialakulásában, de ezt sem sikerült még egyértelműen bizonyítani.
Kockázati tényezők, melyek elősegítik a baktériumok elszaporodását a prosztatában:
- a prosztata mirigyeik kivezetőcsöveiből a visszafelé irányuló áramlás
- fitymaszűkület,
- bizonyos vércsoporttal rendelkező férfiak,
- anális szex,
- alsó húgyúti fertőzések,
- heveny mellékheregyulladás,
- hólyagkatéterezés és katéterviselés,
- húgycsövön keresztüli műtétek, különösen ha alsó húgyúti gyulladás is jelen van a műtét alatt.
A vizeletürítés károsodása
Prosztata kivezetőcsöveinek visszaáramlás
A vizelet és a baktériumok visszafelé áramlása a prosztata kivezetőcsöveiben a bakteriális és nem bakteriális prosztatagyulladás egyik legfontosabbnak tartott okozója. A húgycső felől a prosztatába áramló vizelet és baktériumok gyulladást idéznek elő és tartanak fenn. A prosztata felépítéséből fakadóan a prosztata széli része (perifériás zóna) sokkal fogékonyabb erre kivezetőcső visszaáramlásra (reflux). Számos kísérlet bizonyította már ezt a visszafelé áramlást és a baktériumok és egyéb anyagok beáramlását a prosztatába a húgycső felől.
A prosztatakövek összetevői olyan anyagok, melyek a vizeletben megtalálhatók, viszont a prosztata mirigyeinek váladékában nem. Ez is arra utal, hogy a vizelet beáramlása a prosztatába fontos szereppel bír a prosztata betegségeinek kialakulásában.
Kémiai gyulladás
Számos szakértő szerint a prosztatában kialakuló gyulladás egyik fontos elindítója a vizeletből a prosztatába jutó kémia anyagok keltette károsodás és gyulladás. Számos olyan anyagot sikerült már elkülöníteni, melyek feltételezhetően a prosztata gyulladásához vezet.
Lelki tényezők, mint okok
A lelki tényezőknek is szerepet tulajdonítanak a prosztatagyulladás tüneteinek kialakulásában és a tünetek erősödésében. Egyes szakértők kifejezetten olyan betegségnek tartják a prosztatagyulladást, melyet lelki tényezők jelentősen befolyásolnak és szabályoznak (pszicho-szomatokus betegség). A legújabb eredmények szerint annyi bizonyos, hogy a lelki tényezők befolyásolják a tüneteket és annak elviselését.
Immunrendszeri tényezők
A prosztata helyi önvédelmi rendszere a baktériumok által okozott gyulladás során aktiválódik. Heveny prostatitis során az antibiotikumos kezelést követően 6-12 hónappal a helyi immunrendszer már normál helyzetébe áll vissza. A heveny gyulladás során a PSA szint is enyhén megemelkedik, de antibiotikus kezelést követően 6 héttel már csökken.
Az immunrendszer megváltozásának szerepe lehet a nem baktériumok okozta prosztatagyulladásban is. A szervezet önvédelmi rendszer megváltozásának pontos részletei nem ismertek, de az biztos, hogy igen fontos változások mennek végbe, melyek a prosztatagyulladás tüneteinek kialakulásában fontosak.
Többtényezős keletkezés
Az eddigi ismerteink szerint a prosztatagyulladás kialakulás több tényező egymásra hatása során alakul ki. Számos az előzőekben felsorolt tényező lavinaszerű folyamatot indít el, mely végül a prosztatagyulladás kifejlődéséhez vezet. Az idült kismedencei fájdalom (CPPS) számos egymással szoros kapcsolatban álló folyamatok a felelősek. Többek között immunológiai, gyulladásos, idegi, endokrin komponens van a fájdalom hátterében.
A prosztatagyulladás elég széles tünetegyüttessel rendelkezik.
- gyakori vizelési inger, mely kezdetben ritkábban majd egyre sűrűbben akár 2-5 percenként jelentkezik
- vizeléskor csípő, égető érzés
- nehéz vékony sugarú fájdalmas vizelés
- vizelés végén utócsöpögés
- súlyosabb esetekben véres vizelet
- hidegrázás, hőemelkedés, láz
A fájdalom helye az alábbi szerveknél tapasztalható:
prosztata/gáttájék
herezacskó és/vagy herék
hímvessző
húgyhólyag
keresztcsont
Amennyiben a tünetek hátterében kórokozó, baktérium nem mutatható ki, kismedencei fájdalom szindrómáról beszélünk. Ez a diagnózis csak akkor jelenthető ki, ha a teljes kivizsgálás megtörtént, és más betegség nincs jelen, mely a fenti panaszokat okozza. Ilyenek lehetnek például a húgyhólyagdaganat, a vastagbél bizonyos gyulladásos kórképei, aranyeres csomók, porckorongsérv, csípőízületi kopás, vesehomok, vesekő, hólyaghurut.
A prosztatagyulladás hosszútávon jelen lévő tünetei a beteg pszichéjére is károsan hathatnak: mind általános emberi kapcsolatai, mind szexuális élete terén zavart okozhatnak.
A prosztatagyulladás elég széles tünetegyüttessel rendelkezik.
- gyakori vizelési inger, mely kezdetben ritkábban majd egyre sűrűbben akár 2-5 percenként jelentkezik
- vizeléskor csípő, égető érzés
- nehéz vékony sugarú fájdalmas vizelés
- vizelés végén utócsöpögés
- súlyosabb esetekben véres vizelet
- hidegrázás, hőemelkedés, láz
A fájdalom helye az alábbi szerveknél tapasztalható:
prosztata/gáttájék
herezacskó és/vagy herék
hímvessző
húgyhólyag
keresztcsont
Amennyiben a tünetek hátterében kórokozó, baktérium nem mutatható ki, kismedencei fájdalom szindrómáról beszélünk. Ez a diagnózis csak akkor jelenthető ki, ha a teljes kivizsgálás megtörtént, és más betegség nincs jelen, mely a fenti panaszokat okozza. Ilyenek lehetnek például a húgyhólyagdaganat, a vastagbél bizonyos gyulladásos kórképei, aranyeres csomók, porckorongsérv, csípőízületi kopás, vesehomok, vesekő, hólyaghurut.
A prosztatagyulladás hosszútávon jelen lévő tünetei a beteg pszichéjére is károsan hathatnak: mind általános emberi kapcsolatai, mind szexuális élete terén zavart okozhatnak.